Modèle de plainte pour coups et blessures

Bien que ces dernières années, le rôle des lésions non génitales et génitales ensemble dans la procédure de justice pénale dans les affaires d`agression sexuelle est devenu plus clair, le rôle de la lésion génitale seule est moins claire. Deux études anticipant l`examen rétrospectif des dossiers médicaux dans les années 1970 et 1980 n`ont révélé aucune corrélation entre les résultats judiciaires et la sévérité de toutes les blessures (génitales et non génitales) (Penttila & Karhumen, 1990; Tintinalli & hoelzer, 1985). Penttila et Karhumen (1990) ont cependant signalé que, dans les cas d`emprisonnement, il y avait beaucoup plus de victimes avec des blessures graves que dans d`autres catégories. Certains chercheurs ont signalé des différences dans la prévalence des blessures chez les enfants comparativement aux adultes, tandis que d`autres ont rapporté des différences de prévalence en fonction de la sévérité. Dans son étude de 190 femmes et principalement d`enfants de sexe féminin après agression sexuelle, Goodyear-Smith (1989) a constaté que 19,5% des enfants et 40% des adultes avaient un traumatisme génital (ecchymoses, inflammation, tendresse, abrasions ou lacérations), et 3,5% des enfants et 6% des les adultes avaient des lésions anales. Everett et Jimerson (1977) ont étudié les femmes et les enfants (N = 117) qui ont eu un examen de viol et ont constaté que 19% avaient des lacérations mineures et des abrasions dans la région génitale et 7% avaient des lacérations vaginales ou périnéales majeures. Les résultats de l`étude Sommers et al. (2006) sont intrigants et ouvrent de nouvelles avenues de recherche. Deux explications sont disponibles pour expliquer les constatations selon lesquelles les femmes blanches et noires ont une différence statistiquement significative dans la prévalence des blessures. Les différences dans la pigmentation de la peau peuvent altérer la capacité des examinateurs à observer des blessures indépendamment de la technique employée, bien que les individus blancs et noirs aient un continuum de couleur de peau qui n`est pas lié par la race et a une large variation. Les constatations de Sommers et coll.

suggèrent que les individus présentant une peau plus foncée peuvent être désavantagés pour l`identification des blessures avec les stratégies d`examen actuelles (visualisation directe, média de contraste, colposcopie). D`autre part, le travail d`étude des femmes après les livraisons vaginales indique que les femmes atteintes de peau foncée peuvent avoir un facteur protecteur contre les blessures qui ne sont pas présentes dans la peau plus légère, bien que le biais ait confondu les résultats de ces investigations (Howard et coll., 2000; Robinson et coll., 1999). Bien que la couleur de la peau soit une question socialement chargée, il est essentiel que de nouvelles explorations se produisent dans le continuum des pigments cutanés pour s`assurer que ceux qui ont une couleur de peau plus foncée ne soient pas désavantagés au cours de l`examen médico-légal. Avec des stratégies de mesure avancées qui reflètent une définition multidimensionnelle du modèle de blessure, les pratiques en matière de soins de santé et de justice pénale auront une base scientifique plus solide pour la prise de décisions, et les techniques les plus rigoureuses peuvent être employées pour toutes les victimes d`agressions sexuelles. Les témoins blessés (n = 8) dans l`étude abattage et coll. (1997) ont subi un traumatisme limité à un seul site par rapport à leurs homologues non consensuels. Quatre participants ont connu l`ecchymose et 4 une seule déchirure ou abrasion. Cinq des blessures étaient sur le fourchette postérieur et trois sur l`hymen. Cependant, plusieurs questions méthodologiques existaient avec cette enquête. Le groupe consensuel a été examiné dans les 24 premières heures suivant les rapports sexuels, alors que le groupe non consensuel a été vu de 0 à plus de 72 heures après l`agression sexuelle. Sur les 227 participants ayant une pénétration du pénis dans le groupe non consensuel, 69 ont été observés 72 heures ou plus après le viol, ce qui a peut-être entraîné une prévalence de blessures sous-déclarées en raison de la guérison des blessures. La nature de la population témoin soulève également de sérieuses questions au sujet des résultats de l`étude.

La majorité des participants au groupe consensuel (48 de 75) ont été vus initialement en raison d`agressions sexuelles signalées, mais se sont rétractés et ont déclaré que le sexe consensuel s`était produit. Le biais des enquêteurs était une autre question méthodologique.